智齿到底应不应该拔掉?看看医生怎么说

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智齿,也称为“第三磨牙”,是指位于最里面牙槽骨的四颗第三磨牙。它通常在16岁以后生长。在这个年龄,人的生理和心理接近成熟,这是最后一颗发芽的牙齿,所以它被命名为“智齿”,这是“智慧来临”的象征。


然而,与其美丽的寓意相反,随着人类成长和进化过程中颌骨逐渐变小,留给智齿的空间也将逐渐变小。通常,最后长出的智齿会因为空间不足而受到阻生,这会给我们带来一系列的危害。
阻生智齿,即只能部分或全部萌出的智齿,在临床上可能会引起一系列的危害,其中常见的危害有:


1.导致复发性冠周炎

智齿冠周炎是最常见的危害,主要是由智齿冠周围软组织之间形成“盲袋”以及食物和细菌的积聚造成的。智齿冠周炎患者通常有一些全身症状,如局部肿胀、疼痛、脓溢甚至发热。

周炎它的智齿冠可以是普通的,一般可以通过抗炎治疗治愈,但也可能是危险的。如果不积极治疗,智齿冠周炎可将导致颌面部间隙感染。需要注意的是,严重的智齿可能导致高概率的间质感染,甚至可能导致严重的并发症,如败血症和败血症,危及患者的生命。

2.邻牙损伤

阻生智齿,如向前生长的智齿,会与邻牙形成一个开放的缝隙,容易积聚食物残渣,难以清洗。久而久之,它会导致邻牙龋齿甚至牙髓炎。或由于压缩而吸收邻近的牙根或远端骨。此外,由于邻牙患龋,临床上经常出现“一拉一免费”的情况。

3.引起颞下颌关节紊乱

阻生智齿无法与对颌牙齿建立正常的咬合关系,从而导致颞下颌关节反弹、张口疼痛和夜间磨牙等症状。

4.其他人

例如,阻生智齿可能在生长过程中压迫神经,并成为某些神经痛的焦点。或放疗前未拔除阻生智齿,后期感染可能导致放射性骨髓炎,甚至颌骨骨坏死。

阻生智齿和/或有症状的智齿应尽快拔除。

一般建议在25岁之前拔除智齿,因为在这个年龄之前,智齿刚刚长出,牙根通常没有完全稳定,对下牙槽神经管的影响也很小,此时拔除智齿的阻力相对较小。

此外,由于大多数智齿几乎不具备咀嚼功能,并且考虑到其可能造成的危害,也可以考虑预防性拔除无症状的智齿。临床上,强烈建议孕妇拔掉她们的智齿,以避免怀孕期间智齿造成的潜在伤害。如果是正颌萌出,与邻牙的毗邻关系正常,与对颌牙的咬合关系正常,智齿无症状,可认为是保留。那些完全埋在骨头里,与邻牙没有联系,也没有神经压迫引起的症状的人也可以考虑保留。如果智齿正常,当邻牙不能保留时,可以将智齿拉到第二磨牙的位置发挥作用。


1.智齿冠周炎急性期不建议拔牙:在这种情况下,拔牙前应进行抗炎和抗感染治疗。

2.最好在怀孕前拔掉智齿,特别是阻生的智齿应该尽早拔掉,因为一旦怀孕期间出现智齿冠周炎或间隙感染,将很难处理,甚至可能危及生命。

3.放疗前拔牙:在鼻咽癌或口腔癌放疗前,必须拔除阻生智齿,以避免因智齿引起的骨髓炎或颌骨骨坏死等潜在危害。

4.智齿严重或身体状况不佳的患者需要住院接受手术。如有拔牙禁忌症,如严重的心脑血管疾病,需改进相关检查,拔牙只能在手术室的监督下进行。

5.拔牙后的注意事项:一般来说,拔牙窝会在一周左右开始愈合,对饮食的影响会逐渐减少。但是,如果拔牙后出现局部明显疼痛,即使服用止痛剂无效,一般也要考虑是否为干槽症(干槽症是拔牙后口腔细菌引起的骨伤口感染,通常发生在拔牙后3-4天,主要表现为局部持续剧烈疼痛,累及耳朵和颞部疼痛,服用普通止痛剂不能缓解疼痛)。另外,如果拔牙后出现感染、明显肿胀或疼痛的症状,建议及时就医。

一般来说,智齿,尤其是阻生,的智齿有一系列的危害。常见的危险包括智齿冠周炎或邻牙损伤。我们通常建议移除它们。虽然在拔除智齿时可能会遇到一些问题或拔牙后的注意事项,但总体上拔除智齿是比较安全的。权衡利弊之后,最好尽快把它们拿出来。

2020年9月14日 13:35
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